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摘要：和急危重症孕产妇不同，复发性流产患者就诊时大多心急火燎，反复流产保胎失败，不光是对患者的身心造成重创，对家庭稳定也有非常大的负面影响。复发性流产是指连续两次或两次

和急危重症孕产妇不同，复发性流产患者就诊时大多心急火燎，反复流产保胎失败，不光是对患者的身心造成重创，对家庭稳定也有非常大的负面影响。复发性流产是指连续两次或两次以上的自然流产，是常见的妊娠并发症。复发性流产的病因复杂，且有非常大的异质性。病因包括染色体异常或基因异常、免疫学异常、易栓症、内分泌异常、生殖道解剖异常等。

高危孕产妇的诊疗、妇科肿瘤的综合诊治、生殖免疫的基础与临床诊疗，任一领域都是一片医学“蓝海”，太多医疗难题有待发现和解决。在上述三大领域，上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科深耕挖潜，多年来享有学术声望，赢得百姓口碑。同时，在相对新兴的妇科内分泌诊治领域亦有建树。

仁济医院妇产科主任赵爱民教授介绍，妇产科本身就已建立了完善的孕产妇诊治流程，尤其是危重孕产妇急救流程和体系，确保绿色通道始终畅通。从3月中旬开始的两个多月里，妇产科根据疫情防控的要求，与医院感染办、医务处共同协调，迅速建立和细化每一个新的救治流程，并且进行了多次实地演练，以确保流程畅通。妇产科的医护人员每天24小时坚守防控一线，确保来到仁济医院的孕产妇顺利获得就诊和救治，不受疫情影响。

妇科肿瘤多学科诊疗、微创、快速康复成为常态

作为上海市危重孕产妇会诊抢救中心，仁济医院在过去的三个月里为了保障准妈妈们的急诊需求，妇产科医护全员到岗驻守，相继完成了急危重孕产妇的救治、紧急手术、常规分娩、早产儿转运、院外120送抵产妇分娩等医疗任务，且全部母婴平安。

生殖免疫领域是生殖医学的研究热点之一。仁济医院妇产科生殖免疫研究团队在赵爱民教授的带领下，已建立了完善的复发性流产病因筛查流程，诊断分型和治疗体系，解决很多针对复发性流产诊疗的关键技术，大大提高了复发性流产治疗的成功率。为了规范我国复发性流产的诊疗，赵爱民教授还牵头组织全国专家制定了有关复发性流产诊治的中国专家共识，这些共识的制定，无疑对提高我国复发性流产规范化治疗水平，推动我国生殖免疫基础与临床研究的发展做出了杰出贡献。

新生儿呱呱坠地，出生那一刻啼哭响亮，给小家庭带来了喜悦和幸福。而对于合并急危重症的孕产妇来说，能够顺利分娩健康宝宝非常不容易。产科的急危重症指的是在产科范围内突然发病，并对产妇以及婴儿生命安全造成严重威胁的急危重性病症。临床上，较常见的产科急危重症包括妊娠合并心脑血管疾病、重症感染、羊水栓塞、子宫破裂、产后大出血、产褥感染、子痫、脐带脱垂、宫内缺氧、胎盘早剥、产科DIC、肩难产等等。

完善流程确保急危重症孕产妇母婴平安

赵爱民教授介绍，尽管运用现代医疗手段开展检查，但是仍然有大约40%的患者查不到流产原因，这类患者被称为不明原因复发性流产患者，也称为同种免疫型复发性流产。流产原因复杂多样，每次流产的原因可能不一样，也有多种原因联合作用导致流产的后果，故而，要找到这些原因和诱因，并逐个分析探究，待到真正的原因确定后开展对症治疗，才是有益于患者的解决之道。

有人认为，只有按时产检和临产时需要去医院，怀孕的其他时期都不需要特别关注。其实，妊娠是女性特殊的生理时期，有部分孕妇在整个怀胎十月里很容易伴有病理状况，甚至还很危险，比如伴有妊娠高血压，孕妇突然之间丧失意识，或者大出血，又如没有胎动，或者高烧，再如胎膜早破，上述每一种状况都需要急诊，不能忍一忍盲目等待。

妇科内分泌治疗已成后起之秀

（潘嘉毅）

妇科良恶性肿瘤的综合诊治、微创手术治疗也是仁济医院妇产科的特色和优势亚专业，微创和快速康复理念也是科室的特色之一，同时由于综合医院的多学科优势，通过麻醉科、重症监护室、风湿科、消化科、心内科等临床科室的合作，在高龄患者、多合并症患者以及风湿免疫病人的妇科手术方面积累了丰富的经验，近年来，手术患者中，老年患者和有复杂合并症患者的比例逐渐升高，科室手术年龄最大的患者为98岁，这体现了综合医院解决疑难复杂病人的医疗水平。另外，由狄文教授牵头的肿瘤亚专业在国内也颇具影响力，通过完善的肿瘤MDT诊疗模式，已解决了数百例疑难，复杂肿瘤的治疗难题，绝大多数患者都能够从中获益。

文章来源：《肿瘤基础与临床》 网址: http://www.zljcylc.cn/zonghexinwen/2022/0705/623.html

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